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O Que é a Abstinência Alcoólica?

O Que é a Abstinência Alcoólica?

Os sintomas da abstinência de álcool são universalmente reconhecidos e por essa razão, tem havido muitas tentativas de dividir a síndrome de abstinência alcoólica em várias entidades clínicas.

Como na evolução da síndrome de abstinência dois períodos diferentes são facilmente reconhecidos, cada um com suas próprias características, muitos médicos distinguem uma forma “menor” (leve, inicial, prodrômica) e uma forma “maior” (tardia, delirium tremens).

Geralmente os primeiros sintomas de abstinência de álcool começam a se manifestar após cerca de 5/6 horas da última ingestão e podem durar até mesmo por vários dias, com consequências que podem ainda estar presentes após várias semanas.

Os sintomas da abstinência do álcool mais facilmente encontrados incluem:

  • agitação,
  • dor nos músculos e ossos,
  • insônia,
  • dor de cabeça forte,
  • diarreia,
  • vômitos,
  • sudorese abundante
  • arrepios
  • arrepios,
  • mão forte e tremores nas pernas,
  • taquicardia e distúrbios gastrointestinais.

Em sua forma mais grave, entretanto, a abstinência do álcool ocorre após cerca de 24 horas, com uma série de sintomas que podem ser altamente debilitantes.

Os sintomas dessa forma de abstinência de álcool são característicos de estados de alcoolismo particularmente avançados, mas, embora de forma mais leve, podem estar presentes em todos os níveis de dependência de álcool.

Após aproximadamente 24 horas da última consulta, demonstrações de:

  • forte ansiedade,
  • convulsões (em alguns casos comparáveis ​​a convulsões epilépticas reais),
  • estado de forte confusão,
  • pânico,
  • condições de delírio,
  • alucinações,
  • delirium tremens (conjunto de sintomas caracterizados por forte agitação, aumento da frequência respiratória e da temperatura corporal, delírios, alucinações e forte tremor espalhados pelo corpo).

Todos os sintomas de abstinência de álcool tendem a diminuir até que desapareçam completamente dentro de 5/7 dias, embora alguns possam durar várias semanas, de forma muito leve (por exemplo, ansiedade, dificuldade em dormir ou distúrbios gastrointestinais).

Síndrome de abstinência alcoólica: sintomas

Menor e maior

A forma “menor” geralmente ocorre dentro de 48 horas após a diminuição ou suspensão do consumo de álcool; pode subdividir-se em três síndromes que é razoável considerar distintas, distinguidas respectivamente por tremores, alucinações e convulsões, que muitas vezes se sobrepõem.

A forma “major” ou delirium tremens, pode ocorrer às 24 horas a partir da suspensão da ingestão de álcool, mas geralmente começa após 3 ou 4 dias.

Os sintomas da abstinência de álcool

Suas manifestações peculiares são um estado confusional grave e intensa agitação psicomotora. O tremor geralmente começa dentro de 8 horas da última bebida, com uma intensidade máxima em torno de 24 horas.

Os tremores são grosseiros (6-8 ciclos / seg) e são agravados pelo movimento. O paciente está irritado, insone, excessivamente alerta e facilmente assustado.

A dor abdominal é comumente acompanhada de anorexia, náusea e vômito, suores, taquicardia, hipertensão leve e aumento da temperatura são comuns. Sem terapia, os sintomas persistem por dois ou três dias. Alucinações ocorrem em 25% dos pacientes que têm tremores.

Máxima gravidade

Os sintomas atingem máxima gravidade em 12-48 horas a partir da suspensão, mas pode durar até uma semana. As alucinações são geralmente visuais, mas podem ser auditivas, táteis e / ou olfativas. Geralmente o paciente é orientado e reconhece que suas alucinações não correspondem à realidade.

Convulsões ocorrem em 15% dos pacientes não tratados com a forma “menor”, geralmente 7-48 horas após a última ingestão de álcool e são do tipo grande e ruim.

Em uma grande parte dos pacientes ocorrem repetidos episódios convulsivos (dá de 2 a 6) no espaço de poucas horas; em 40% dos casos há apenas um episódio convulsivo e em 3% é estabelecido um estado de doença epiléptica.

Cerca de um terço dos pacientes que têm convulsões experimentarão delirium tremens; de pacientes com delirium tremens, 90% tinham convulsões.

Uma vez estabelecido o delirium tremens, é raro que ocorram convulsões. O aparecimento de uma ou mais convulsões focais durante o delirium tremens deve sempre levar a investigações neurológicas precisas.

É importante ter em mente alguns avisos. 30% dos alcoólatras internados em enfermarias de desintoxicação abusaram simultaneamente de álcool e benzodiazepínicos.

Com este abuso combinado, uma síndrome de abstinência com uma impressão predominantemente psicomotora, em vez de hiperadrenérgica, geralmente com 2-10 dias de retirada súbita, com episódios convulsivos do tipo grande e ruim.

Portanto, episódios convulsivos característicos, mas tardios, relacionados à abstinência de álcool devem induzir o médico a considerar um possível abuso não declarado de benzodiazepínicos.

Finalmente, uma vez que o álcool reduz o limiar convulsivo, os epilépticos podem ter convulsões em relação ao consumo de álcool por um curto período: essa situação clínica é por vezes confundida com uma síndrome de abstinência.

Delirium tremens

O delirium tremens é caracterizado por uma agitação psicomotora muito intensa, desorientação grave, alucinações vívidas e ilusões.

Normalmente, o paciente parece assustado e apresenta uma intensa sintomatologia “neurovegetativa” (midríase, febre, taquicardia, tremores, sudorese e diarreia).

Como mencionado anteriormente, os sintomas geralmente começam 3-4 dias após a interrupção ou reduzem significativamente a ingestão de álcool e duram de 3 a 5 dias.

Muitas vezes, o delirium tremens termina com um sono profundo e prolongado, do qual o paciente acorda exausto.A confusão pode durar semanas, especialmente em idosos.

Avaliação da gravidade

Para graduar a gravidade da síndrome de abstinência, numerosas escalas de avaliação têm sido utilizadas nos estudos, mas poucas são aquelas definitivamente aceitas ou reconhecidas como confiáveis.

Mais estudos são necessários para definir sua utilidade clínica. Em geral, o médico deve verificar a pressão arterial, pulso, temperatura, agitação, tremor, sudorese, distúrbios alimentares, distúrbios do sono, habilidades sensoriais e de relacionamento e, claro, é realizada conta de convulsões e alucinações.

Como tratar a abstinência alcoólica?

Os objetivos do tratamento da síndrome de abstinência alcoólica são o alívio dos sintomas, a prevenção da evolução em direção à forma grave e a preparação para a reabilitação.

A abstinência do álcool é o primeiro sinal de uma condição de dependência do álcool e se manifesta quando a pessoa deixa de tomar álcool, ou porque está tentando parar de beber ou porque, por várias razões, é incapaz de tomá-lo.

Logo abaixo segue uma lista com ótimos vídeos do canal: ONsalus Saúde, SOS Sobriedade e Canal Doutor Ajuda.

ONsalus Saúde: Abstinência Alcoólica – Efeitos do Alcoolismo

SOS Sobriedade: Sintomas de Abstinência Alcoólica | Crise de abstinência alcoólica

Canal Doutor Ajuda: Alcoolismo: Sinas de Dependência e Abstinência

Considerações Finais

Todos os vários sintomas de abstinência do álcool são um sinal claro de que o corpo se acostumou tanto com a presença de álcool dentro dele que, assim que falha, se rebela.

Vários sistemas de controle do cérebro que regulam a sensação de prazer, começam a ” exigir ” que a quantidade de álcool no sangue seja restaurada para ” normal “.

Em tal condição, a única maneira de saber parar esse estado de desconforto é começar a beber novamente. A abstinência do álcool está intimamente ligada ao grau de dependência, de fato, seus sintomas podem ser mais ou menos leves, dependendo da quantidade de álcool que a pessoa normalmente toma, mas também da historicidade do problema.

Dada a peculiaridade dos sintomas e a intensidade que podem alcançar, a abstinência do álcool pode ser muito mais dramática do que a de outras drogas, como a heroína.

A crise de abstinência de álcool, independentemente de uma pessoa estar em estado avançado de alcoolismo ou não, pode ocorrer dentro de poucas horas após o último recrutamento. Enfim, precisando de ajudam busque orientações com profissionais capacitados.

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